CLINICA C.I.R.O.

2010-06-02T15:24:00.001-03:00

2010-03-04T16:09:00.002-02:00

2010-01-14T09:56:00.002-02:00

Enfermedad periodontal

Definición
Se trata de un conjunto de trastornos progresivos que afectan las encías y las estructuras que mantienen fijos los dientes, incluyendo el hueso. Si no se trata, forma huecos entre la raíz del diente y la encía. Esto produce un aflojamiento de los dientes y, con el tiempo el deterioro del hueso. Es una alteración relativamente común debido a la mala higiene bucal que tienen las personas y la falta de un control profesional del nivel de higiene bucal.

Causas
Al comienzo, la placa dentobacteriana irrita las encías. Si se endurece, se transforma en sarro, y se inicia la destrucción del tejido que conecta el diente con la encía (gingivitis). Con la retracción de la encía se forman grandes huecos entre la encía y el diente, en los que se acumula placa. Si esto continúa se daña el hueso y los dientes se aflojan y caen o deben ser extraídos.

La principal causa de estas alteraciones es la mala higiene bucal, que favorece la aparición de una placa debido a la descomposición de los alimentos, la saliva y la presencia de bacterias en la boca.

Signos y síntomas
Los principales síntomas manifestados en la enfermedad periodontal son:

* Encías rojas e hinchadas
* Mal aliento (halitosis)
* Sangrado de las encías al lavarse los dientes
* Aumento de la sensibilidad a alimentos o líquidos fríos, calientes o dulces
* Dientes flojos

Diagnóstico
Es importante visitar regularmente al dentista, al menos una vez al año, pero si le sangran las encías o tiene otros síntomas de enfermedad periodontal, haga una cita inmediatamente.

Tratamiento
El dentista sacará el sarro depositado cerca y debajo de las encías. Quizás sea necesario además realizar gargarismos con líquidos antibacterianos, antibióticos, una limpieza de las raíces de los dientes o una gingivectomía para extirpar el tejido que recubre el interior de las cavidades. En casos graves probablemente se requiera de cirugía bucal para extraer o reformar el hueso.

ENFERMEDAD PERIODONTAL

2009-12-23T08:53:00.003-02:00

Enfermedad Periodontal

¿Qué es la enfermedad periodontal?

La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada cálculo (también conocida como sarro).

Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacteria.

Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará ser extraído.

Etapas de la enfermedad periodontal

Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las siguientes:

Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca, o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.
Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.
Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y tejido.
Periodontitis juvenil: La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en adolescentes y se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes permanentes. De manera irónica, los jóvenes con PJL forman muy poca placa dental o sarro. La periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una enfermedad de adultos jóvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se caracteriza por inflamación marcada y fuerte acumulación de placa y sarro. Las bolsas se pueden formar alrededor de los dientes afectados, llenándose de infección. Si no es tratada oportunamente, la infección puede conducir a la pérdida de hueso, lo que hace que los dientes se aflojen.

Síntomas y señales de alerta

En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni dolor. Durante una revisión dental regular, el dentista busca señales de la enfermedad periodontal, por lo que la enfermedad aún no detectada puede ser tratada antes de que avance.

Encías blandas, inflamadas o rojizas.
Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental.
Encías que se desprenden de los dientes
Dientes flojos o separados
Pus entre la encía y el diente
Mal aliento continuo
Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder
Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.

Prevención y diagnóstico de la enfermedad periodontal

Un cepillado apropiado dos veces al día, así como hilo dental diariamente ayudarán a prevenir la enfermedad periodontal.

Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista o un experto en higiene dental removerá la placa y el sarro en áreas difíciles de alcanzar, y consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal.

Durante una revisión dental regular, el dentista o el experto en higiene inspeccionará las encías y el espacio entre el diente y la encía para descartar la enfermedad periodontal. Si las señales de la enfermedad han progresado hasta un cierto punto, el dentista aconsejará que el paciente visite a un periodoncista – dentista que se especializa en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

Fuente
The American Academy of Periodontology en:
http://www.perio.org/consumer/

PROTESIS SOBRE IMPLANTES

2009-12-16T18:16:00.002-02:00

NUESTRA CLINICA

2009-12-16T11:07:00.002-02:00

CARILLAS

2009-11-18T08:42:00.004-02:00

¿Qué son las carillas de porcelana?

Las carillas son placas de porcelana de diferente grosor que se fijan a las piezas dentales con adhesivos especialmente desarrollados para garantizar su fijación.

Cada una de estas placas es diseñada en laboratorios dentales especializados de acuerdo a la necesidad de cada paciente, las cuales se trabajan en porcelana por ser un material que estéticamente permite dar un terminado casi idéntico al de los dientes. Este material de textura lisa y mínima porosidad impide la adhesión de bacterias causantes de caries y otros problemas dentales, además de ser mejor tolerado por las encías y muy resistente durante el proceso de la masticación.

Las carillas son unas finas láminas de porcelana que se cementan a la superficie de los dientes para cambiar su forma, color o posición y conseguir si mejorar el aspecto estético de la sonrisa. Este, es a menudo el secreto de esas sonrisas fascinantes de las estrellas. Contribuyendo en gran manera a su atractivo y a ese comportamiento desinhibido que las caracteriza.

Las carillas de porcelana son el más importante logro de la moderna odontología estética. Con ellas es posible que casi cualquier persona, pueda llegar a tener una hermosa sonrisa. Hoy en día las carillas están muy accesibles, son de gran naturalidad, y es muy difícil que se rompan y menos aún que se despeguen. Para que una rehabilitación estética de la sonrisa con carillas de porcelana, resulte exitosa, el profesional además de una larga experiencia, deberá tener un criterio estético afinado.

¿Cuándo se pueden utilizar?

Las carillas de porcelana son utilizadas para reconstruir piezas dentales que se encuentren deterioradas en sus bordes, para mejorar la alineación dental, para ensanchar los dientes en exceso separados y para normalizar la función de aquellas piezas que presentan malformaciones.

Igualmente pueden ser utilizadas para renovar la apariencia desgastada de los dientes y mejorar notablemente la sonrisa del paciente.

¿Cuándo no es posible su utilización?

Los especialistas no recomiendan el uso de las carillas de porcelana en la reconstrucción de piezas dentales que se encuentren fracturadas en fracciones mayores a la mitad de los dientes. En este caso son aconsejables las Coronas de Porcelana.

Tampoco son la mejor opción cuando el paciente sufre de bruxismo crónico (rechinar inconsciente y compulsivo de los dientes, que produce alteraciones dentales, cefaleas y dolor mandibular).

Las carillas de porcelana no se practican en pacientes menores de edad ni en personas que por razones laborales o deportivas estén expuestas a golpes en la zona tratada.

¿Es necesario tallar los dientes para poner las carillas de porcelana?

Las carillas requieren aplanar un poco la cara anterior de los dientes, para lo cual es necesario aplicar al paciente un poco de anestesia local

¿Las carillas de porcelana pueden despegarse o caerse?

Es muy difícil que esto suceda. Desde hace algunos años, las carillas se cementan mediante un procedimiento físico-químico que hace prácticamente imposible que se despeguen.

¿Las carillas de porcelana duran toda la vida?

Si por durar se entiende permanencia en boca, pueden durar años y años. Otra cosa es la duración estética, porque al cabo de un tiempo, las carillas tendrán que ser sustituidas por unas nuevas, una higiene cuidadosa será esencial para alargar la vida de las carillas.

¿Se puede comer de todo con las carillas?

Desde luego que si, aunque igual que con los dientes naturales no conviene morder alimentos excesivamente duros tales como: Huesos, hielo, mariscos, caramelos duros, frutos secos con cáscara etc., ya que bajo fuerzas extremas la porcelana puede fracturarse.

¿Qué hacer si una carilla se fractura?

Si la fractura ha sido pequeña, quizás se pueda disimular con un pulido, pero si es una fractura grande habrá que sustituirla por una nueva.

BLANQUEAMIENTO

2009-11-05T17:16:00.002-02:00

BLANQUEAMIENTO

El blanqueamiento dental, ¿es seguro?
Las técnicas de blanqueamiento dental fueron aprobadas como seguras y efectivas. Estas se han realizado por años aunque su popularidad se ha incrementado recientemente.

El blanqueamiento dental, ¿daña mis dientes?
Los procesos de blanqueamiento no afectan a la estructura denotaría ni sus recinas, ni sus restauraciones. El blanqueamiento trabaja solamente en las molécula que actúan en la decoloración.

¿Cómo actúa el blanqueamiento dental?
Sus dientes se blanquean al colocarles un gel blanqueador. Este gel liberara un oxigeno que es el responsable final del blanqueamiento dental.

La forma de hacer mas rápida la liberación de este oxigeno es mediante aparatos que aumentan la temperatura del gel. La no utilización de estos aparatos especiales hace que su blanqueamiento se tenga que realizar en forma diferida y que el resultado recién lo comencemos a ver a los días de comenzado el tratamiento.

¿Cuánto tiempo lleva el blanqueamiento?
El tratamiento dependerá de cada caso en particular y del método seleccionado. Los resultados pueden ir de 1 hora a semanas.

¿Cuánto tiempo dura el blanqueamiento de mis dientes?
Dependiendo de los hábitos individuales será el tiempo que dure el blanqueamiento. Las personas que no fuman, no toman café, te o mate notaran pequeños cambios en dos años. Dependiendo de las variables previamente mencionadas algunos pacientes requerirán algún retoque.

PROTESIS FLEXIBLES

2009-11-03T11:54:00.004-02:00

Que son las prótesis flexibles?

La llamada prótesis flexible es una prótesis removible (no queda fija en la boca, es sacada por el paciente cada ves que se higieniza) parcial (remplaza algunos dientes) o total (completa) (remplaza todos los dientes).
El material con que se construye es un nylon translucido de diferentes colores similares a la encia.
Las prótesis removibles parciales para retenerse en la cavidad bucal deben utilizar retenedores (ganchos) en los dientes. Estos retenedores en los otros tipos de prótesis removibles (acrílicas y cromo cobalto) son metálicos, por ende antiestéticos, se ven.

Las prótesis flexibles en cambio poseen retenedores del mismo material (nylon translucido del color de la encia) en que esta construida en su totalidad, siendo mas estéticos que las de retenedores metálicos.
La prótesis flexible es mejor estéticamente que las demás pero funcionalmente es mejor la prótesis removible con cromo cobalto, ya que tiene mayor estabilidad.
El nylon con que esta fabricada tiene menos durabilidad, cambiando de color y tornándose más poroso mientras pasa el tiempo.

En conclusión, todo tipo de prótesis removible tiene ventajas y desventajas, sacar todas las dudas con su odontólogo de confianza que el le va a orientar al respecto, indicando cual es la mas adecuada para su caso.

BRUXISMO

2009-10-26T14:15:00.001-02:00

BRUXISMO

¿Qué es el bruxismo?

Es una actividad anormal (parafunción) y sin propósito funcional de los músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente y que suele darse de noche.

Causas del bruxismo

Existen varias teorías para explicar esta patología (oclusal, neurofisiológica y psicológica), pero para simplificar hablaremos de unos factores predisponentes y otros desencadenantes.

Factores predisponentes de tipo oclusal:

Interferencias (contactos anómalos entre dientes de arcadas opuestas)

Factores desencadenantes:

Estrés
Personalidad
Tipo de dentadura
Posición durante el sueño

La combinación de factores predisponentes y desencadenantes son los responsables de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes.

Síntomas y signos del bruxismo

Debido al hábito de rechinar los dientes se produce un desgaste dental y en casos extremos fracturas dentales. También el paciente suele quejarse de dolor en la articulación y en los músculos, que puede irradiarse hacia la cara y el cuello.

1-Dentarios

2-Neuromusculares

Fatiga muscular
Dolor muscular (en cara y cuello)

3-Tejidos blandos

Hipertrofia de músculos maseteros

4- Articulares

Dolores articulares
Ruidos articulares

Bruxismo y dolor

El dolor es el síntoma por el que los pacientes suelen acudir a consulta. Este suele ser agudo y afectar a los dientes, la articulación o los músculos de la masticación y puede irradiarse hacia la cara y el cuello.

También es frecuente el trauma oclusal que se produce por un contacto anómalo sobre la superficie de un diente. Este puede producir un dolor muy agudo y acentuarse con la masticación o la percusión. El tratamiento consiste en un ajuste oclusal y medicación antiinflamatoria en fases agudas.

El desgaste dental acentuado en el bruxismo produce la pérdida de esmalte y la exposición de dentina al medio exterior. Esta dentina es en ocasiones extremadamente sensible. Estímulos mecánicos como el cepillado dental o térmicos (frío o caliente) desencadenan en estas situaciones la respuesta de dolor.

Tratamiento del bruxismo

Lo primero es tener la boca completamente sana:

Sin caries
Sin ningún tipo de infección
Y con las encías sanas

Dependiendo de cada caso el tratamiento a seguir puede basarse en uno o una combinación de los siguientes:

Tallado selectivo o ajuste oclusal
Férula de descarga (placa neuromiorrelajante)
Rehabilitación protésica
Tratamiento de ortodoncia
Tratamiento de fisioterapia: Ejercicios musculares
Tratamiento farmacológico en fases agudas
Calor seco y húmedo
Acupuntura

IMPLANTES

2009-10-06T11:31:00.004-02:00

IMPLANTES

2009-10-06T11:27:00.000-02:00

IMPLANTES

2009-10-05T15:02:00.003-02:00

QUE SON LOS IMPLANTES DENTALES?

Son dispositivos protésico-terapéuticos que se usan para reponer la raíz del diente perdido. El material utilizado para los implantes es el titanio, debido a su absoluta biocompatibilidad. Estos nos permiten reemplazar la o las piezas naturales perdidas, por una pieza artificial que puede tener incluso, una mejor funcionalidad y estética que las naturales.

TIENEN CONTRAINDICACIONES?

Contraindicaciones absolutas casi no tienen, excepto algunas enfermedades graves que influyan en el metabolismo óseo, infecciones específicas, tumores óseos, radioterapia, etc.

COMO ES LA INTERVENCION?

La intervención es ambulatoria, se realiza en el consultorio, y se lleva a cabo con anestesia local (la que se utiliza comúnmente en el consultorio). Dependiendo de la cantidad de implantes que se coloquen, será la duración de la misma.

COMO ES EL POSTOPERATORIO?

Existen muchos miedos y prejuicios respecto a el postoperatorio de la colocación de implantes. La realidad es que hoy en día gracias a las nuevas técnicas, acompañada de una medicación adecuada, el postoperatorio es relativamente poco molesto. El implante no debe doler, lo que si puede molestar un poco es la encía circundante. Generalmente se prescriben antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios, para evitar la hinchazón.

SE PUEDEN COLOCAR IMPLANTES EN PACIENTES DE TODAS LAS EDADES?

La única restricción con respecto a la edad es en los jóvenes que no han completado su desarrollo. En estos casos hay que esperar aproximadamente hasta los 18 años. En adultos no existen restricciones con respecto a la edad.

QUE TIPO DE RESTAURACIONES SE REALIZAN SOBRE IMPLANTES?

Sobre implantes se realizan tanto coronas individuales, como puentes fijos y prótesis. Generalmente las coronas individuales y puentes fijos se realizan en cerámica, y las prótesis pueden ser tanto cromos, como prótesis de acrílico.

CUALES SON LOS RESULTADOS ESTETICOS?

El resultado estético de las restauraciones dependerá de cada caso en particular. Desde el punto estético y funcional las restauraciones sobre implantes pueden quedar mejor que las piezas naturales.

EXISTEN RIESGOS PARA EL PACIENTE?

No existen riesgos para el paciente desde el punto de vista físico, lo que si pudiera llegar a suceder es un rechazo del implante (los rechazos son menores al 1%). En estos casos lo se hace es retirar el implante rechazado, y colocar otro en su lugar.

UN PACIENTE CON PIORREA, PUEDE COLOCARSE IMPLANTES?

Si, lo que sucede en estos casos es que existe una enfermedad que tratar previa o simultáneamente a la colocación de los implantes. Una vez controladas las causas que están provocando dicha enfermedad, lo más importante son los controles posteriores, así como el cuidado y la higiene personal.

SON UNA SOLUCION DURADERA?

Si, los implantes pueden estar en boca durante todo la vida del paciente.

SE PUEDEN REALIZAR IMPLANTES SIN CIRUGIA?

Si, con la técnica denominada “Flapless”. Tenemos que destacar que esta técnica no es recomendable para todos los casos, pero en los casos indicados si es una técnica valida.

SE PUEDEN COLOCAR IMPLANTES Y DIENTES, EL MISMO DIA?

Si, realizando procedimientos de carga inmediata.

QUE ES LA CARGA INMEDIATA?

La carga inmediata es una técnica que consiste en colocar una restauración, generalmente provisional sobre un implante, el mismo día de su colocación. Esto no siempre es posible, dependerá del caso.